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张锡纯:滋乳汤

发布日期:2022-01-13 23:05    点击次数:103

原创 张锡纯 杨健康 张锡纯经验汇集 2021-12-10 05:00

滋乳汤歌诀滋乳芪归玄知母,路通留走炮甲珠丝瓜瓤用以作引,再添猪蹄两个煮  【主治】:少乳,其乳少因为气血虚或经络瘀者,服之皆有效验。  【构成】:生黄耆一两、当归五钱、知母四钱、玄参四钱、穿山甲炒捣,二钱、六路通大者三枚,捣、王不留走炒,四钱  用丝瓜瓤作引,无者不必亦可。若用猪前蹄两个煮汤,用以煎药更佳。滋乳汤验案精选  1.产后缺乳矫某,女,25岁,2010年5月10日初诊。患者于3月前走剖腹产手术生下一足月健康男婴,产后母子坦然,母亲乳汁充盈。但2周前母亲得了重感冒,并咳嗽、矮炎,惟恐染上甲型H1N1流感,便主动与婴儿阻隔,挑前断奶,改为人造喂养。谁知婴儿很不体面,频繁哭闹,仅1周时间,孩子消瘦很多,母亲专门着急,待感冒痊愈后,想重新恢复母乳喂养,却不克写意,再也挤不出乳汁,便从深圳赶来长沙求医。刻查:面色欠华,体态臃肿,饮食二便平常,舌苔薄白,脉细带数。既去体检发现左侧有轻度乳腺幼叶添生。辨证:剖腹产伤及气血,添之人造挑前断乳,乳汁郁滞,乳络不通。治法:气血双补,宣通乳络。方药:黄芪20g,当归15g,太子参15g,王不留走15g,路路通15g,炮山甲10g,通草10g,丝瓜络20g,麦冬10g。7剂,1剂/天,煎服2次。并嘱多喝猪脚炖汤或鲫鱼汤。2010年5月16日复诊:药后乳汁虽通,但量仍不足多,遂添大黄芪用量至30g,炮山甲至15g,王不留走至30g,又增补漏芦15g。7剂,1剂/天,与猪脚500g(自备)同炖2幼时,吃肉喝汤。后来电话得知,复诊7剂只服下3剂,乳汁添多,7剂服完,已恢复到断乳前程度。[陈大舜.古现在用验案存真(五).湖南中医药大学学报,2010, 30(11):40-41]2.滋乳汤添减治疗产后乳少疗效不悦目察选取于吾院门诊收治的产后乳少30例,年龄25~35岁,产后复查平常,无其他器质性疾病。临床外现为神疲劳力、腰酸背痛、少气懒言、情感抑塞、情志不畅等,并伴有舌淡,苔白腻,脉弦细等形象。倾轧天生发育不良导致的缺乳、乳痈早期导致乳少的患者。给予滋乳汤添减治疗,药用:王不留走、暗芝麻、路路通各30g,黄芪、当归、漏芦穿山甲、川芎9g,柴胡、白芷各9g,通草、麦冬、太子参、熟地各15g。每日1剂,用800mL水煎煮,去渣后取药汁400mL,早晚分服。治疗终局:痊愈(治疗后患者泌乳量增补清晰,乳量十足能够已足婴儿的必要,不必要增补配方奶粉进走喂养,乳房症状湮灭)8例,有效(治疗后患者泌乳量有所增补,但不克十足已足婴儿的必要,仍需增补幼批的配方奶粉进走喂养,乳房症状改善)20例,无效(治疗后患者泌乳量无清晰添多或无转折,婴儿主要以配方奶粉进走喂养,乳房症状无改善)2例,总有效率93.33%,且30例患者均未展现清晰的不良发答。[滋乳汤添减治疗产后乳少疗效不悦目察  阎霞;李蕾;郭凤荷《山西中医》2018第34卷第7期43,45]

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滋乳汤临床行使  缺乳症在滋乳汤基础上添冬葵子为冬葵滋乳汤,治疗100例,效率颇为理想。服3剂奏效者46例,服6剂奏效者32例,服9剂奏效者14例,无效者8例。92例奏效者中,药后乳汁下如涌泉者48例,下乳中等者32例,下而不爽不足婴儿食量者12例。[王乃汉。冬葵滋乳汤治疗缺乳症100例.浙江中医杂志,1996,(1):8]  【临证挑要】:滋乳汤气血双补、通络下乳之功,用于产后缺乳。面色无华,神疲纳少,气血两虚者,去知母、玄参,添党参30g,陈皮10g;怏怏不乐多虑,两乳胀满作痛,肝气郁结者,添柴胡、青皮各6g,桔梗3g。此外,尚可添冬葵子、漏芦、通草、丝瓜络、猪蹄等下乳之品,添强本方疗效。

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